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防治肿瘤大工程亟须关口前移

2020-06-03 13:26:04 来源:股票 报网

股票配资什么意思   “2019年出台的股票 中国行动计划明确指出,到2030年将我国总体癌症5年生存率提高到46.6%。”对此,中国医学科学院肿瘤医院原院长、中国癌症基金会理事长赵平表示,疫情发展到新阶段,医疗系统蓄势整合,全炒股配资 对疾病预防体系建设更加重视,给肿瘤防治体系建设带来了新机遇。

股票配资什么意思   “我们走过了肿瘤防治的漫漫长路,付出了很多努力,在规范诊疗路径、优化多学科联合诊疗模式、早诊早治等方面取得了一些成绩。但依据2015年美国临床肿瘤学会(ASCO)公布的数据,美国恶性肿瘤5年生存率为66%。而我国恶性肿瘤5年生存率是40.5%,差距明显。我们应加倍努力来缩小差距。”作为一位在肿瘤战线上奋战多年的“老兵”,赵平十分感慨:“要想早日实现攻克癌症的梦,必须扎扎实实地推进肿瘤防治工程建设。”

  中美肿瘤生存率差异溯源

股票配资什么意思   赵平认为,中美肿瘤5年生存率存在差异的原因包括5个方面。

  首先中美肿瘤发病谱有很大差异。美国发病率前5位的肿瘤占所有肿瘤的42.9%,其中排在第一位的是乳腺癌,5年相对治愈率达89.7%,除肺癌(30.8%)外,其他癌种5年生存率均在65%以上。而我国排前5位的肿瘤占比为58.7%,排在第一位的肺癌的5年生存率为18.2%,除乳腺癌(89.7%)外,其他癌种5年生存率均低于50%,肝癌5年生存率只有10.1%。

  二是我国城乡诊治水平差异大。大城市大医院的诊疗水平已接近发达国家,发展势头向好,人才设备和相应的配套机制趋于完善。但基层医疗机构普遍存在缺乏高学历人才、缺乏良好的成长平台、缺乏发展资金等问题。作为第十一、十二届全国政协委员,赵平呼吁,将肿瘤防治重心下沉,关注、关心基层医疗机构的专科建设。

  三是我国肿瘤早诊早治率不高。早诊早治率低是影响我国肿瘤5年生存率的重要因素。相关研究表明,Ⅰ期乳腺癌5年生存率达90%,疾病发展到Ⅳ期,生存率则只有10%。值得关注的是,在“股票 中国行动”中,针对肿瘤制定的行动目标是在高发地区重点癌种早诊率要达到55%及以上,并持续提高,基本实现癌症高危人群定期参加防癌体检。顶层设计目标已经确定,需多方合力优化筛查诊断路径。

  四是医保覆盖程度低。高昂的肿瘤诊疗费用加重了患者的经济负担。但近两年,我国多措并举努力提高癌症新药的可及性。2017年,纳入医保目录的36种谈判药品中,15种西药是肿瘤治疗药。随着我国医改的不断深入和创新药物注册审评速度的加快,将有更多肿瘤创新药的研发上市与国际同步。

股票配资什么意思   五是我国肿瘤治疗水平存在差距。具体表现为多学科诊疗待普及,肿瘤放射治疗率低和创新药物和创新疗法可及性差。

  放疗技术普及程度低

  “放射治疗是用高能量的光子、电子或质子攻击肿瘤组织,破坏肿瘤细胞的DNA,达到治疗或控制肿瘤的目的。据ASCO报告,放疗对癌症治愈率的贡献比例与手术持平,在发达国家的普及度达到60%~70%。放疗对美国肿瘤5年生存率的贡献率为40%。但在中国,进入21世纪,放疗才得以较快的发展,普及度只有30%左右。”赵平说,放疗仍是我国肿瘤治疗的短板,提高放疗能力将有助于提高肿瘤5年生存率。

股票配资什么意思   他强调,我国的放疗普及率远未达到世界卫生组织的要求:推荐每百万人口配置2台~4台加速器。中国放射治疗协会发布的《2019年中国大陆地区放疗人员和设备基本情况调查研究》显示,目前,只有北京、上海、山东3个省市每百万人口配置2台加速器,大部分省市每百万人口配置加速器不足1.6台。北上广知名肿瘤医院的放疗中心,每台加速器每天平均治疗患者高达120名左右,存在严重的设备不足状况。

股票配资什么意思   放疗对治疗的精准度和个性化治疗方案的确立都提出了更高的要求,需由专业医生、医学物理师和技师多人组成的团队来共同完成。而目前,我国放疗人才短缺,尤其急缺物理师,基层放疗设备也不足,成为放疗无法惠及肿瘤患者的掣肘。中国放射治疗协会发布的相关报告显示,我国放疗事业发展状况不均衡,应治未治问题仍然严重。基层放疗机构,尤其是县级放疗机构放疗队伍不健全,大多数只有1名物理师和1名技师,甚至物理师兼任技师。”赵平说,随着精确放疗技术的不断开展和普及,对物理师和技师的需求将增多,缺乏放疗专业人员将成为我国放疗事业发展中亟待解决的问题。

  构建基层肿瘤中心

  “针对县医院肿瘤诊疗能力不足的问题,中国癌症基金会提出建立基层肿瘤中心的构想,并在瓦里安公司的支持下启动为期3年~5年的基层肿瘤中心建设培训项目。”赵平介绍。

  据悉,基层肿瘤中心建设培训项目分为基层县医院院长培训、放疗专业人员培训和肿瘤多学科诊疗中心建设培训3个阶段。

股票配资什么意思   赵平介绍,项目第一阶段主要面向县域50万人口以上的县医院院长,开展3期培训。每期培训100余位县级医院院长,让院长了解基层应该如何开展肿瘤诊疗、开展肿瘤诊疗的软硬件配置要求、医务人员的配备与职责,明确如何建立肿瘤中心,以及如何对肿瘤中心进行管理等。第二阶段,以放疗专业人员培训为主。疫情期间,中国癌症基金会提前上线“基层放疗医师、物理师和放疗技师线上培训课程”,帮助基层医务工作者安全地学习专业技能,进而为基层肿瘤患者提供更科学、更规范的服务。截至5月中旬,来自800多家医院的1700位学员报名学习。该课程为基层肿瘤医生提供临床进修机会,帮助其在三级医院肿瘤放疗专家的指导下工作,实现从“输血”到“造血”的转变,提高基层肿瘤放疗人员技术,起到带动作用。

  赵平说,“千里之行始于足下,每一步都要扎实地走下去,基层肿瘤中心建设将从不完善慢慢走向成熟。相信未来,放疗能在基层医院广泛普及,不再出现缺人少物的尴尬局面,用高质量的放疗技术造福患者,实现提升我国肿瘤5年生存率的目标。”(朱永基)

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