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痛风了 还能吃小龙虾喝啤酒吗

2020-06-12 14:05:04 来源:股票 报

  □上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科 朱纪斌

  入夏了,吃货们开始蠢蠢欲动,小龙虾、啤酒早早地被排上了日程。但是,小龙虾以及海鲜类食物富含嘌呤,而嘌呤在体内氧化后会变成尿酸,尿酸代谢紊乱又极易引发痛风。如此,还能大快朵颐、享受美味吗?医生的回答是当然不能!

  “管住嘴”很重要

  痛风是一种常见且复杂的关节炎类型,患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼,发病急,关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症,疼痛感会持续几天或几周不等。可能发生在各个年龄段,男性发病率更高。当过多的单钠尿酸盐在关节液、肋骨、骨骼、肌腱、滑囊和其他部位沉积,就可能引发痛风,并且影响肾脏、心血管、关节等全身多个器官。

  痛风患者除了要和小龙虾、啤酒彻底拜拜,还要严格“管住嘴”。

股票配资什么意思   体重超标患者应调整饮食,食用低脂、低糖食物,多吃蔬菜和富含纤维的食物。避免喝含糖饮料,避免过度摄入酒精和高嘌呤食物。

  在痛风急性发作期,宜选用含嘌呤少的食物,以牛奶及其制品、蛋类、蔬菜、水果、细粮为主。在缓解期,可适当选择嘌呤中等含量的食物,肉类食用量每日不超过120克,尤其不要在一餐中进食过多。

股票配资什么意思   无论在痛风急性期或缓解期,含嘌呤高的食物应完全避免摄入,如动物肝脏、沙丁鱼类、浓鸡汤及鱼汤等。

股票配资什么意思   有尿石症患者,应碱化尿液,并每天大量饮水(>2000毫升/天)。

股票配资什么意思   “用对药”别大意

股票配资什么意思   除了“管住嘴”,患者还要“用对药”。针对痛风的不同临床阶段,治疗痛风药物可分为控制急性关节症状和抗高尿酸血症两大类药物。

  控制急性关节炎症状的药物:一、秋水仙碱,为治疗急性痛风性关节炎的特效药物,对于急性痛风性关节炎有选择性消炎作用。其不良反应为服用后易引起严重胃肠道反应、骨髓抑制、肝细胞受损以及神经毒性等。二、非甾体类抗炎药,可有效缓解急性痛风症状。为减少胃肠道反应,宜在饭后服用,并建议同时服用胃黏膜保护剂。对于此类药物有过敏史、活动性消化溃疡、严重肝肾功能不全、哮喘史、血管神经性水肿以及心力衰竭患者禁用。三、糖皮质激素,一般不作为首选,应在使用前两者药物无效或者有严重不良反应时,才考虑短时间使用。此类药物起效快、缓解率高,但突然停药或减量过快时病情易复发或恶化。

股票配资什么意思   抑制尿酸合成的药物:一、别嘌醇,用于慢性原发性或继发性痛风的治疗,以及伴有或不伴有痛风症状的尿酸性肾病、反复发作性尿酸结石患者、肾结石等治疗。其不良反应与使用剂量有关,因此当使用最小剂量能够使血尿酸达标时,不建议继续增加使用剂量。二、非布司他,用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗,不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。在服用非布司他初期,经常出现痛风发作频繁增加的情况,这是因为血尿酸浓度降低,导致组织中沉积的尿酸盐动员,为预防治疗初期的痛风发作,建议同时服用秋水仙碱或非甾体抗炎类药物。

  促进尿酸排泄的药物:一、丙磺舒,用于高尿酸血症伴慢性痛风性关节炎及痛风石患者。一般以最小有效剂量进行维持治疗,也可以根据临床表现以及血和尿酸水平调整药物使用剂量。服用此药物时应保持摄入足量水分,每天2000毫升左右,以防止形成肾结石,必要时可以同时服用碱化尿液的药物。二、溴苯马隆,用于原发性和继发性的高尿酸血症,痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等。长期使用对肾脏没有显著影响,但是肌酐清除率<20毫升/分钟的患者应禁用。在使用药物期间需大量饮水以增加尿量,治疗期间饮水量不得少于2000毫升,以促进尿酸排泄,避免排泄尿酸过多而在泌尿系统形成结石。在开始用药的前2周,配合碱化尿液,使患者尿液PH值控制在6.2~6.9之间,并定期检测尿液的酸碱度。

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